- طب السفر
- وهنا ننصح المسافر بالآتي:
- اللقاحات
- الأمراض المزمنة والسفر
- العلاج الذاتي
- اضطراب الساعة البيولوجية
- حقيبة السفر.. خفيفة وبسيطة
- نصائح للوقاية من اشعة الشمس القوية
- سلامة المأكل والمشرب
- كيف أعرف ما إذا كنت بحاجة للذهاب إلى الطبيب؟
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
هذا موضوع مهم ينساه الكثير أو يتجاهله وكلنا يعرف أن الوقاية خير من العلاج ...
ربما اجراءات وقائية بسيطة تجعل من رحلتك اكثر متعة وسلامة إن شاء الله و ( الحافظ هو الله سبحانه ) بس الأخذ بالأسباب واجب .
ويجب أن تحفظ هذه العبارة (التقيد بقواعد النظافة الشخصية الأساسية تقي من الكثير من الفيروسات) .
طب السفر
- طب السفر هو ذلك الفرع من الطب الذي يُعنى بصحة المسافر والتأكد من ملاءمته صحياً للسفر، إضافة إلى إعطائه النصائح الصحية في المقام الأول واللقاحات اللازمة أو الأدوية إن لزم الأمر. وقلّما نجد مسافراً في الدول الغربية أو أوروبا وأميركا، لا يزور عيادة السفر قبل رحلته الدولية، ففي كندا، على سبيل المثال، أكثر من 400 عيادة تقدم هذه الخدمة للمسافرين.
في البداية الفلسفة التي يقوم عليها طب السفر والمتبعة في هذه العيادة، وأنها تعتمد على عاملين:
- العامل الأول: قياس عامل الخطر الصحي، والذي يندرج تحته ما يلي:
- الوجهة التي سيتجه لها المسافر، فمثلا الوجهة لبلد متقدم صحياً وحضارياً تكون أقل خطراً من الوجهة لبلد نام.
- مدة الإقامة وفي أي الفصول، فكل ما زادت الإقامة زاد التعرض للأمراض والمخاطر الصحية الموجودة في ذلك البلد.
- مكان الإقامة: فندق، وما نوعه ومستواه، أو الإقامة مع صديق أو قريب.
- الوضع الصحي للمسافر: هل يحمل أمراضا مزمنة، كالسكري أو أمراضا في الكلى والجهاز التنفسي والجهاز المناعي.
- عمر المسافر، طفل أو رضيع؟
- المرأة، هل هي حامل، وفي أي أسبوع؟
- اللقاحات التي أعطيت للمسافر الروتينية منها وجود حساسية من أكل أو شراب.
- الغرض من السفر.
- العامل الثاني: الاستشارة الطبية قبل السفر Counseling ويفضل أن تكون قبل السفر بشهر إلى شهرين، حتى يتسنى للطبيب إعطاء اللقاحات في حالة عدم أخذها وحتى تكون فعالة تكوين أجسام مضادة قبل الذهاب للبلد المسافر إليه. وحتى الزيارة في اليوم الذي يسبق السفر لها فائدتها، على الأقل لغرض الاستشارة وإعطاء الجرعة الأولى من التطعيمات. الملاريا
- إن الملاريا تنتشر في مناطق مختلفة من العالم مثل أفريقيا (جنوب الصحراء)، جنوب آسيا، أميركا الوسطى والجنوبية. ويعطى المسافر أدوية وقائية على حسب مقاومة طفيل الملاريا للكلوركوين.
وهو احد الامراض التي يسببها نوع من البعوض يسمى (الأنوفيليس) حيث تتم العدوى حين تلدغ البعوضة انسانا مصابا فتسحب جزءا من دمه يحتوي على ميكروب المرض، فينتقل هذا الميكروب بدوره الى الشخص السليم اذا لدغته نفس البعوضة المصابة فتحقن ميكروب المرض في دمه. وحول اعراض الملاريا يذكر الدكتور الديب ان من اهم اعراضها نوبات من الارتفاع في درجة حرارة الجسم، والتعرق، والصداع، وآلام المفاصل والعظام، والقشعريرة.
وهنا ننصح المسافر بالآتي:
- الوقاية من لسعات البعوض خصوصاً في فترة الليل.
- أن يرش البخاخ المناسب على الجسم كل ثلاث أو أربع ساعات مع تجنب رشه على العين والأغشية المخاطية.
- أن يستعمل الناموسية عند النوم في هذه المناطق.
حمى الضنك
- تختلف المناطق التي تنتشر فيها حمى الضنك من وقت لآخر. وهنا أيضا ينصح بالوقاية من لسعات البعوض قدر الإمكان، خاصة في فترة ما بعد العصر ولبس الملابس طويلة الأكمام وغير الزاهية.
اللقاحات
- هناك لقاحات تخص المسافرين منها الروتينية مثل لقاح التيتانوس، وأخرى اختيارية وهي التي ينصح بها حسب حالة الشخص الصحية ووجهة سفره، مثل التيفوئيد للمسافرين القاصدين الهند وباكستان، والتهاب السحايا لأفريقيا، جنوب الصحراء، وتطعيم السعار أو داء الكلب لمن يسافر لغرض الصيد أو التخييم Camping.
الأمراض المزمنة والسفر
- يجب على أي مسافر يعاني من أحد الامراض المزمنة مراجعة الطبيب المتخصص قبل السفر. فمثلا مريض السكري لضبط جرعة وتوقيت الأنسولين. الشخص الذي لديه خطر التجلط في الساقين، ينصح بالمشي في الطائرة كل 3 4 ساعات، ولبس الملابس الفضفاضة.
وهناك بعض شركات الطيران تعرض أفلاما لعمل تمارين خاصة للمسافرين أثناء الرحلة.
العلاج الذاتي
- إن الذين يسافرون لغرض العمل مثل إلقاء محاضرات، عقد صفقات تجارية، رحلات شهر العسل، يعطى لهم نوع من المضاد الحيوي ومثبط للإسهال، إضافة إلى سوائل مكافحة الجفاف. وننوه أن بعض البلدان تتطلب نوعاً من التأمين الصحي لدخول أراضيها، ويجب مناقشة ذلك مع وكيل السفر.
السفر للمناطق المرتفعة
- يزداد الخطر عند السفر لارتفاع فوق 2500 متر عن سطح البحر، نظراً لانخفاض ضغط الأوكسجين، فيشعر المسافر بدوخة وغثيان وصعوبة في التنفس. ولا ينصح بذلك بتاتا لمن لديهم أنيميا منجلية.
وفي حالة الشخص العادي ينصح بالصعود التدريجي، ويعطى دواء اسمه Acetazolamide، مرتين قبل الصعود بيوم وأثناء الصعود، وإذا لزم الأمر يعطى الأوكسجين.
الغوص
- ينصح بعدم السفر بالطائرة إلا بعد مضي 12 ساعة من آخر غوص، و24 ساعة في حالة ممارسته لعدة مرات.
اضطراب الساعة البيولوجية
- يحدث اضطراب الساعة البيولوجية للجسم Jet Lag مع عبور أكثر من منطقة زمنية في مَن يسافر شرقاً أو غرباً (وهي أكثر وضوحاً للمسافر من الغرب للشرق)، فتظهر أعراضها مثل النعاس والخمول واضطرابات هضمية.
ولتقليل هذه الاعراض ننصح بالآتي:- أخذ غفوة ولو قصيرة في الطائرة.
- محاولة النوم لأربع ساعات في فترة الليل في البلد المسافر إليه.
- عدم الإفراط في شرب المنبهات في الطائرة.
وتزول هذه الأعراض عادة، مع الوقت.
ما بعد السفر
- اما بعد السفر، فعادة ما ننصح القادم من السفر بزيارة الطبيب إذا:
كانت مدة إقامته في بلدٍ لأكثر من ثلاثة أشهر حتى من دون أي أعراض.
كانت لديه حرارة، أياً كانت.
كان عنده إسهال.
في حالة تناول أدوية (مَن لديه أمراض مزمنة).
الاصابة بالأمراض التناسلية.
نصائح صحية عامة للمسافرين
- يوجه الدكتور الرزقي بعض النصائح العامة للمسافرين، منها:
1.التأكد من أخذ جميع اللقاحات الروتينية، مثل التيتانوس (الكزاز)، كل عشر سنوات حتى لا يتعرض للإصابة بالمرض عند التعرض لجرح بسيط ملوث ببكتيريا التيتانوس.
2. التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي بنوعيه ألف A و باء B.
3. التقليل من تناول السلطات بقدر الإمكان، وعدم أكل الطعام غير المطهو جيداً.
4. التأكد من أن الجبن مبستر، وكذلك الحليب.
5. عدم شراء الأغذية من الباعة المتجولين في الشوارع وعلى الأرصفة ومنها المثلجات (الآيس كريم).
6. تجنب وضع الثلج في الماء أو المشروبات (قد تكون المشروبات نظيفة، لكن الثلج ملوث).
والنصائح السابقة (من 2 إلى 6) الغرض منها تقليل الإصابة بإسهال السفر وبعض الأمراض المستوطنة بالبلد المقصود كالتيفوئيد والحمى المالطية.
حقيبة السفر.. خفيفة وبسيطة
- يجب أن تكون حقيبة السفر خفيفة وبسيطة وتشتمل على:
- الأدوية التي يتناولها المريض في حالة المرض المزمن، كالسكري والضغط.
- كمية كافية من إبر الأنسولين في حالة كون المريض مصابا بالسكري على الأنسولين.
- مطهر جروح.
- شاش طبي، ولاصقات جروح.
- مهدئات ومسكنات الألم.
نصائح للوقاية من اشعة الشمس القوية
- وهناك نصائح لأصحاب البشرة الفاتحة للوقاية من الأشعة فوق البنفسجية، منها:
- ارتداء ملابس طويلة الأكمام.
- عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة فترة طويلة خاصة في فترة الظهيرة.
- وضع واقي الشمس Sunscreen SP15+، على المناطق غير المغطاة بالملابس مثل الوجه واليدين.
- حماية الأطفال من التعرض للشمس.
اخطار السفر على فئات الاعمار
- هل هناك فئات معينة قد يشكل السفر عليها نوعا من الخطر؟
فئات من المجتمع قد يشكل السفر عليها نوعا من الخطر وتحتاج الى عناية خاصة مثل المرأة الحامل، الطفل، وذوي الأمراض المزمنة.
الحامل والسفر: الحمل بحد ذاته ليس مانعاً من السفر، لكن هناك نقطتان يجب التنبيه عليهما، وهما:
- بعض شركات الطيران تمنع سفر الحامل التي دخلت الأسبوع السادس والثلاثين (الشهر التاسع)، خوفاً من الولادة في الطائرة، وفي حالة حمل التوائم بعد الأسبوع الثاني والثلاثين.
- إشكالية إعطاء بعض التطعيمات كالحمى الصفراء (لا تعطى للحامل إلا في استثناءات بسيطة جدا)، ومعظم أدوية الملاريا الوقائية غير مرخصة للحامل.
الطفل والسفر: يُمنع الطفل من السفر بالطائرة قبل مضي 48 ساعة على الولادة، ويفضل بعد 7 أيام. وأثناء الطيران، ينصح بإعطائه لهّاية، إو إرضاعه عن طريق الثدي.
وهناك إشكالية في عدم فعالية تطعيم الحصبة والحمى الصفراء لمن هم أقل من سنة.
سلامة المأكل والمشرب
اكثر الامراض الصيفية شيوعا، والتي يتعرض لها المسافرون اثناء وجودهم خارج بلدانهم وهي النزلات المعوية والاسهالات. ان هذه الامراض تحدث بسبب الفيروسات او البكتريا، ويتسبب فيها بشكل اساسي تناول اطعمة او اشربة فاسدة او ملوثة، ويضيف: ان منظمة الصحة العالمية اوصت منذ سنوات المسافرين الى مناطق العالم الثالث وبينها بلدان الشرق الاوسط والهند وباكستان ودول شرق آسيا واميركا الجنوبية، بان يتخذوا قبل سفرهم الى هذه البلدان الاجراءات الوقائية الضرورية لتجنب الاصابة بالنزلات المعوية وامراض الجهاز الهضمي الناشئة عن تلوث الاطعمة والاشربة بتلك البلدان، وقد يستدعي الامر استخدام دواء وقائي الى تلك المناطق يسمى (سبروفلوكسسين) فيتناول المسافر حبة واحدة يوميا اثناء وجوده بتلك المناطق، كاجراء وقائي ضد الاصابة بالاسهالات، كما يمكن له بدء تناول الحبة مع اصابته بأول حالة اسهال. ويذكر الدكتور ياسر الديب ان النزلة المعوية او ما يسمى اسهال المسافرين يصيب ما قد يصل الى 20-50% من المسافرين، ويسبب اعراضا تختلف في حدتها بدءا من الاحراج والازعاج للمسافر المصاب وقد تتطور الاعراض لتفسد على المريض بهجة الرحلة. ويضيف: ان امراضا اخرى قد تصيب المسافر عن طريق الطعام والشراب وتشمل التيفوئيد، والباراتيفوئيد وشلل الاطفال، والتهاب الكبد الوبائي النوع (أ)، وانواعا اخرى من الطفيليات، ولأن الطعام الملوث هو اهم مصادر العدوى، فتأتي اهمية الاختيار السليم للطعام وطرق تحضيره كأهم طرق الوقاية. ويشير د. الديب الى ان مظهر وشكل الطعام لا يعد دليلا على سلامته بالضرورة، ويقدم محدثنا مجموعة نصائح وقائية ضرورية تشمل: الحرص على تناول الطعام الطازج والساخن واذا ترك فيجب وضعه في الثلاجة وعدم تركه في درجة حرارة الغرفة لساعات طويلة، لان ذلك من مصادر فساد الطعام وتلوثه، يجب الابتعاد عن تناول الاطعمة التي تباع في الشوارع، والتأكد من طريقة تحضيرها بأمان وعدم خلطها بأطعمة اخرى غير مطهية، وعلى المسافر تجنب اصناف الاطعمة التي لم تطه جيدا والمأكولات البحرية النيئة وغيرها من الاطعمة غير المطبوخة، وبالنسبة للفاكهة فيجب اكل الطازج منها بعد غسله جيدا، وكذلك منتجات الالبان والعصائر والمرطبات فيجب مراقبة تاريخ صلاحيتها وحفظها جيدا في الثلاجة، كما يجب تناول ماء الشرب المعبأ في زجاجات محكمة الاغلاق بحيث تكون نظيفة وغير ملوثة وصالحة للشرب، ويتعين مراقبة نظافة المطعم وسلامته صحيا وكذلك ادوات الطعام وعمل المطعم للحفاظ على نظافة ما يقدمونه من وجبات.
معلومات تهمك عن إنفلونزا الخنازير والوقاية منها
هل تحمينا أقنعة الوجه من العدوى؟
ممكن، لكن الدليل على ذلك فيه خلاف. فقد كشفت دراسة أسترالية أن هذه الأقنعة يمكن أن تقلل فرص العدوى، لكن إذا لُبست بطريقة ملائمة وبصفة مستمرة فقط.
ما أعراض المرض؟
أعراض إنفلونزا الخنازير مشابهة لتلك التي تنجم عن الإنفلونزا الموسمية المعروفة. وهذه تشمل حمى وكحة والتهاب في الحلق وآلام في الجسم وصداع ورعشات وإرهاق. وبعض الناس يصابون بالإسهال والقيء.
كيف أعرف ما إذا كنت بحاجة للذهاب إلى الطبيب؟
إذا أحسست بالأعراض السابقة وكنت تعيش في أماكن تأكدت فيها حالات إصابة بإنفلونزا الخنازير أو سافرت مؤخرا إلى المكسيك، يجب عليك حينئذ أن تطلب استشارة طبية. والمطلوب من المرضى ألا يذهبوا إلى عيادات الأطباء لتقليل خطر نقل المرض إلى الآخرين. وبدلا من ذلك ينبغي أن يلازموا منازلهم واستدعاء الطبيب للمشورة.
هل هناك لقاح؟
لا. فقد تم عزل السلالة الآن وسيستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهر لإنتاج لقاح.
لماذا قتلت إنفلونزا الخنازير أناسا في المكسيك بينما سُجلت حالات متوسطة فقط في الولايات المتحدة؟
العلماء لا يعرفون السبب بالتأكيد حتى الآن، لكن الإجابة الأكثر احتمالا هي أن علينا أن نكتشف النطاق الكامل لأي تفش. وهناك احتمال أن الفيروس ظل متداولا في المكسيك لعدة أسابيع، لكنه استمر متخفيا لأنه عادة ما يسبب أعراضا طفيفة فقط. وربما كان هناك مئات الحالات الطفيفة لكل وفاة حدثت. والتفشي المكسيكي قد يكون ببساطة أكثر تقدما من الذي في أميركا.
هل يعنى هذا أن نتوقع رؤية وفيات في أميركا وفي أماكن أخرى أيضا؟
محتمل. وسيكون هناك ربما حالات أشد، لكن كثيرا من أولئك الذين ماتوا في المكسيك لم يُعالجوا بسرعة.
كيف أحمي نفسي؟
خذ الاحتياطات العادية. استر الكحة والعطسة بمنديل ورقي تلقيه بعدها مباشرة، واغسل يديك كثيرا. وعلى الكبار أن يلازموا بيوتهم إذا مرضوا، ويجب إبقاء الأطفال في البيت ومنعهم من الذهاب للمدرسة.
نسأل الله تعالى السلامة والصحة لنا ولكم ولجميع المسلمين ...
.
واشكرك على حرصك على اخوانك المسافرين وتجنيبهم التعرض للمرض باخذ الحيطه
الوقاية خير من العلاج
تحياتي لك